Hiperplasia estromal atípica de próstata (proliferación estromal de potencial maligno incierto) / Atypical stromal hyperplasia of the prostate (prostatic stromal proliferation of uncertain malignant potencial)

OBJETIVOS: Presentamos un caso de proliferación estromal prostática atípica. MATERIAL Y MÉTODO: Un paciente de 62 años acudió al médico con síndrome prostático. En la exploración física, se palpó una próstata dura, y, en la analítica se detectó aumento del PSA. Se realizó biopsia prostática. RESULTADOS: En la histología se encontró una proliferación estromal atípica, con núcleos alargados, y expresión inmunohistoquímica de vimentina, actina de músculo liso y CD34, con hiperplasia glandular vecina. El diagnóstico fue de hiperplasia estromal atípica (proliferación estromal de potencial maligno incierto, PEPMI). CONCLUSIONES: La PEPMI exige una cuidadosa revisión histológica para su diagnóstico correcto. La expresión de CD34 es característica. Como su nombre indica, la evolución no se puede prever(AU)

Neurofibroma pacciniano de la vulva / Pacinian neurofibroma of the vulva

OBJETIVOS: Aportamos un caso raro de neurofibroma pacciniano de la vulva. MÉTODO: Una paciente de 27 años acudió al hospital por molestias vulvares, encontrándose en el examen físico un nódulo tumoral a nivel de la vulva. No existían más alteraciones clínicas. El nódulo fue resecado con facilidad. RESULTADOS: El estudio histopatológico fue concluyente para neurofibroma pacciniano, con abundantes estructuras laminares concéntricas. El estudio inmunohistoquímico (CD34+) y ultraestructural fue concordante con la histología, correspondiente a células perineurales. La enferma no tenía signos de neurofibromatosis. CONCLUSIONES: El neurofibroma pacciniano puede aparecer en la vulva, siendo su origen más que probable los llamados fibroblastos perineurales (AU)

Carcinoma renal pigmentado, rico en hemosiderina / Hemosiderin-rich pigmented renal cell carcinoma

OBJETIVOS: Aportamos un caso de carcinoma renal papilar pigmentado, rico en hemosiderina. MÉTODO: Un paciente de 70 años acudió al hospital por presentar varios episodios de hematuria macroscópica en las últimas semanas, sin otra sintomatología acompañante. En el estudio con TAC se objetivó una masa renal, concordante con carcinoma. El paciente fue intervenido, practicándosele nefrectomía radical derecha. RESULTADOS: El estudio anatomopatológico evidenció que se trataba de un adenocarcinoma papilar pigmentado, rico en granos de hemosiderina, que no sobrepasaba la cápsula renal. Las células mostraban coloración marrón en la hematoxilina, y azul con la tinción para hierro. La intervención transcurrió sin complicaciones, y, un año después de la misma, el paciente continúa asintomático. CONCLUSIONES: Los carcinomas renales papilares pueden ser pigmentados por el acúmulo de hierro en su citoplasma. Esta forma peculiar hay que distinguirla de las formas pigmentadas debidas al acúmulo de neuromelanina (AU)